骨轉移瘤及惡性骨腫瘤的89Sr治療

作者:南方醫院  2014-11-13 21:36
[摘要]該法是通過靜脈注入治療用的親骨性放射性藥物89Sr后,在骨轉移病灶或骨腫瘤部位出現較高的濃聚。利用放射性藥物發射的β射線對病灶進行照射,達到緩解疼痛、殺傷腫瘤細胞和提高生活質量的目的。

    該法是通過靜脈注入治療用的親骨性放射性藥物89Sr后,在骨轉移病灶或骨腫瘤部位出現較高的濃聚。利用放射性藥物發射的β射線對病灶進行照射,達到緩解疼痛、殺傷腫瘤細胞和提高生活質量的目的。

      

晚期惡性腫瘤廣泛骨轉移的治療中,頑固性骨疼痛是內科、腫瘤科醫生最棘手的問題之一。放射性核素內照射治療骨轉移灶,經過多年的臨床觀察,具有其它方法無可比擬的優勢。
原理:
靜脈注射趨骨性放射性藥物,骨轉移灶部位會出現較多的濃聚,可對病灶產生內照射作用,從而達到止痛和破壞腫瘤的目的。
適應癥:
1.已確診的骨轉移癌患者,骨顯像顯示轉移灶為熱區。
2.骨轉移癌所致的劇烈骨痛,化療和放療無效者。
3.WBC≥3.5×109/L,血小板≥90×109/L。
治療藥物: 
1.153Sm-EDTMP注射劑量18.5-74MBq(0.5-2mCi)/kg體重 
2.186Re-HEDP注射劑量925-1295MBq(25-35mCi) 
3.89SrCl2注射劑量3-4mCi 
治療效果:
止痛有效率可達90%以上,骨轉移灶縮小或消失率可達30%以上。
放射性核素治療骨轉移癌具有以下優點:治療方法簡便、止痛效果好、對骨轉移病灶有消除和縮小的作用、無嚴重骨髓抑制作用。目前應用成熟、行之有效的放射性藥物有153Sm-EDTMP(153釤-乙二胺四甲撐膦酸)和89SrCl2(二氯化89鍶)。進行放射性核素內照射治療能較其他治療方法更有效地控制骨痛,并且達到治療的目的。它對控制病情發展、減輕病人痛苦、提高病人的生活質量和延長生存時間很有意義。整個治療過程簡單,病人無須特殊準備,進行ECT全身骨掃描顯像、血常規和肝腎功能檢查后如無禁忌癥,一次靜脈注射藥物即完成治療,而且治療副作用小,一般無須住院,門診治療即可。


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